Közel 20 évvel a bevezetésüket követően a szilikon-hidrogél (SiHy) kontaktlencsék váltak az illesztők első számú választásává. A SiHy lencsék gyakorlatilag megszüntették a hidrogél lencsék hipoxiával összefüggő mellékhatásait. 2015-ben az amerikai páciensek 81%-át szilikon-hidrogél lencsével illesztették.1
Az első egynapos, dioptriás szilikon-hidrogél lencse 2008-ban jelent meg, majd a technológiai áttörést gyorsan követték az egynapos tórikus és multifokális szilikon-hidrogél lencsék is.2
A szilikon-hidrogél lencsék nagyobb Dk/t-vel rendelkeznek, mint a hidrogél lencsék, ezért a szilikon-hidrogél lencsét viselők általában nem tapasztalják a szaruhártya korlátozott oxigénellátásának hatásait. Ezek lehetnek többek között:2
- A szaruhártya ödéma
- Mikrociszták a szaruhártya hámrétegében
- Korrekció változása és a szaruhártya torzulása
- Limbális vörösség
- A szaruhártya ereződése
Azok az illesztők, akik a jelenlegi hidrogél lencse viselőknek szilikon-hidrogél lencsét ajánlanak, az oxigénáteresztő-képesség mellett vegyék figyelembe azok lehetséges kozmetikai előnyeit is. A tanulmányok szerint az illesztők megfigyelték, hogy a kontaktlencsét nem viselőkhöz viszonyítva a hidrogél lencsét viselőknél megfigyelhető a fokozott ereződés és csökken a szaruhártya átlátszósága.3, 4 Ugyanakkor nem tapasztaltak megfigyelhető különbséget a SiHy lencsét viselők és a kontaktlencsét nem viselők között.5
Sok illesztő azt feltételezte, hogy a szilikon-hidrogél lencsék biztosan kevésbé kényelmesek, mint a hidrogél lencsék, mert magasabb a modulusuk. Az ezzel kapcsolatos irodalom nem egyértelmű, mert a tanulmányok felépítése és az egyes lencsék tulajdonságai eltéréseinek széles spektruma is komoly hatással lehet a vizsgálat eredményére. Az, hogy mekkora modulus idéz elő érezhető kényelmi különbségeket a hidrogél és a SiHy lencsék között, még mindig nem tisztázott.6,7
A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a kényelem szubjektív megítélése valóban javul, amikor a páciens hidrogél lencséről SiHy lencsére vált. Ezért egyéb, a modulus helyett vagy mellett jellemző tényezők lehetnek a felelősek, mint például az oxigénáteresztő-képesség vagy a szélkiképzés.6
A szilikon-hidrogél lencsék magas oxigénáteresztő-képességgel, számos kozmetikai és kényelmi előnnyel rendelkeznek, valamint széles illesztési lehetőséggel érhetőek el. Az előbbiek fényében illesztésre általánosan a szilikon-hidrogél alapanyagú lencsék ajánlottak, a hidrogéllel szemben.2
1Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016;31(1):24-29.
2Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. Contact Lens Spectrum. 2015;30:42-45.
3Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(3):118-125.
5Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001;78(2):95-99.
6Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37-TFOS70.
7Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013;39(1):86-92.